2009年4月29日 星期三

電子病歷Electronic Medical Record(EMR)打鐵趁熱


美國歐巴瑪政府之振興經濟方案中預計編列一九○億美金(相當於六四二六億台幣)提升健康資訊技術特別是電子病歷,其中八十九%的經費是用於獎勵醫院及醫師採用電子病歷,並強調符合獎勵辦法之電子病歷系統必須是「經過驗證」、「有意義的運用」以及「可以做病歷資訊交換分享」。繼布希總統之後,歐巴瑪總統也再度宣示:二○一四年每位美國公民都將擁有個人之電子病歷。另外中國也宣布將於二○○九年至二○一一年投入人民幣八五○○億元改革醫療體系的計畫,而投資於健康資訊技術,協助醫院建立電子病歷,將包括實現病歷數位化,以及建立區域性的病歷網路等為其重點項目。美、中分別投入龐大之經費於電子病歷之發展,其主要意義不外為利用病歷資訊之跨院交換,防止醫療浪費,減少醫療疏失,並提升整體醫療品質。而其電子病歷之相關技術(例如與臨床試驗系統之整合)亦可加速醫療生技產業之發展。
反觀國內,政府相關單位雖然近年來在經費上稍有投入,但電子病歷發展之核心一直圍繞於法規及褊狹的標準訂定問題上打轉,致使電子病歷推動近十年仍然發展遲緩且障礙重重。
電子病歷之推行是時勢所趨,正確的建置將對醫療院所、民眾及醫療照護產業帶來莫大的效益,日前其主要法規「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」已適度放寬對於電子病歷時戳之認定,以便加速電子病歷之實行,實甚為可喜。如政府主管當局不再拘泥於電子病歷標準、法規之爭,以電子病歷真正之核心價值為推動藍圖,將法令之障礙排除、提出有效之誘因、並且在考量台灣民眾之需求、醫院流程及病歷資訊交換等需求的前提下建立標準,相信台灣全國人民擁有電子病歷之日亦不遠矣!
李友專(作者為陽明大學生物醫學資訊研究所教授兼所長,台灣醫療機構電子病歷推動聯盟召集人)

個人健康記錄,是我目前的研究主題,但是將近三年的研究發現,因為資料涉及格人隱私也比較敏感、另外包含的金額也不小,在加上台灣目前還是山頭林立,真的是很難進到小圈圈裡面,目前的策略只能向外發展,多投點國際期刊吧!

2009年4月16日 星期四

早上第一堂課


最近學校不知道為什麼一直在盯第一堂的上課狀況
這個學期我也有上一門早上八點,也就是第一堂課
這堂課是什麼樣的課呢?是一個大四選修的課程
本來是開不成的,不是因為課程內容同學不喜歡
而是時間不夠漂亮,大四了,沒有人想要早上第一堂就爬起來上課的
唉~以後看要怎麼出去找工作喔!「老闆,我不能太早打卡上班,我會爬不起來」
最好是可以在面試的時候這樣子和老闆講啦!
這些小鬼頭真的是受不了他們

時間不夠漂亮,那怎麼還有這堂課呢?
原因就是有某些同學的學分數不夠,所以如果沒有修的話,可能無法如期畢業
所以啦!當然是發揮同學愛囉!找了好多的人頭來讓這堂可以開得起來
而這些人頭戶,在開學的時候就擺明了,不會來上課,你看看,現在老師當得多悲哀啊
所以囉~每個星期都在學校的外點之下,到課率實在是只有低得可憐的20%
當然救被學校與主任盯上啦~主任希望能夠提高出席率
這些老爺夫人很難請得動的,尤其就是要擺明要給你當了,很慷慨吧!
不過,現在好玩的狀況來了
沒有想到,今天的期中考,出席率竟然破天荒的達到八成,當然還是有一些人就是不來
現在到底要怎麼教下去啊!當也不是,因為考試是Open Book,考得都還可以
不當,實在是沒有強制力可以要求學生都要出席,所以這些人以後還是不會出現
看來只能摸摸鼻子,等學校來刮我了,可悲吧!

2009年4月13日 星期一

斤斤計較


在大學教書,老師授課的時數視根據你的職等而定,根據教育部相關規定,助理教授最少每週授課九小時,也就是說和大學生一樣,一個學期最少要上九學分的課 ,不要以為我們一個星期只工作九小時而以唷 ~當然還有包括研究、行政等相關業務, 不過關於教學的部分,除了上課之外,還要大概花兩到三倍的時間準備課程 ,而課後還要改作業、改考卷算成績等雜事 ,當然如果有超出的部分,學校是會支付超十的鐘點費 ,但是助理教授就是菜,就是被學校吃得死死的,如果你上十學分,有沒有鐘點費可以拿呢? 答案是沒有,那如果你上十一學分呢?那就有一個學分的超鐘點可以拿唷~ 擺明就是要吃你一個學分 。



那會有人想問到,如果沒有上這麼多課要怎麼辦呢?
本校的規定是可以在下個學期,用多上幾堂課的方法來補回來
上個學期系上有同事,因為學生對於選修課沒有什麼興趣還有一個重要的原因舊事上課的時間不夠漂亮,真是不知道這是什麼理由啊!?想到就生氣
所以呢?他的課就開不成啦,上個學期只有六學分的課
所以缺的學分數,想說在這個學期補過,所以這個學期上了總共十二學分
日前,這位同事接到會計室的來函,要求這位老師需要補一個學分的鐘點費給學校
奇怪了?上個學期缺的三學分這個學期已經多上了三學分來補了啊?
怎麼還說有缺呢?原來,會計室認為,助理教授十二學分等於是超兩個鐘點
所以當然缺一個鐘點費囉?
真的是夠了,平常被A一個鐘點就算了,連這個部分也都想要在A老師的錢
後來還好這位同事向會計室說明之後,會計辯稱是電腦計算出錯,令人感到不是很愉快 ,真是有夠斤斤計較的啦 !